• 家庭账户共济与亲情账户的区别

    一、办理渠道不同

    亲情账户”是为了方便帮助参保人配偶、子女、父母等家庭成员申领医保电子凭证,“国家医保服务APP”上推出的一项便民功能。解决了不用携带“实体卡”问题,与医保账户余额没有关联不能绑定后使用家庭成员间的个人账户。

    “家庭账户共济”是参保人的医保个人账户自愿授权给配偶、子女、父母等使用。授权后被授权人就医购药时,需用现金支付部分,可以由授权人的医保个人账户金额支付。

    二、要求不同

    亲情账户”对参保人所在参保地统筹区不做要求。“家庭账户共济”要求授权人和被授权人均在自治区内参加基本医疗保险,且授权人需有个人账户待遇

    三、应用场景功能不同

    “亲情账户”是国家医保局为方便参保人的配偶、子女、父母等家庭成员申领医保电子凭证,“国家医保服务APP”上推出的一项便民功能。解决不用携带“实体卡”问题,与医保个人账户金额没有关联

    “家庭账户共济”是授权职工医保个人账户(即医保卡、医保电子凭证)金额供被授权人使用。

    四、绑定方式不同

    “亲情账户”绑定流程

    1、登录国家医保服务,点击右下角“我的”进入“亲情账户”

    2、点击“添加我的家庭成员”,进入“绑定方式选择”界面,选择“使用身份证号绑定””,点击“确认”

    3、进入“家庭成员添加告知书”界面,阅读并同意后,选择“已家庭成员添加告知书”,点击“我已阅读并同意”

    4、填写“身份信息”,按要求上传相关材料。其中“个人承诺书”可按“查看示例”书写后上传也可以直接生成。户口本可拍照后上传

    5、信息和材料全部填写上传后,点击“添加账户”,进入“人脸认证”页面,认证完成,绑定成功。点击进入“医保电子凭证展码页即可使用。

    “家庭账户共济”绑定流程

    1、登录国家医保服务,点击右下角“地方专区”

    2、点击“内蒙古自治区步手”

    3、点击“更多”

    4、点击“家庭账户共济”

    5、按照提示填写信息和材料。

    6、点击“提交”,界面显示“绑定成功”

     


    来源: 固阳县政府
    时间: 2024-04-19
  • 生殖门诊的最新政策简读

    经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构,严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范为符合条件的参保人员提供辅助生殖技术服务。

    “取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入我区基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。自治区城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员在区内定点医疗机构门诊就医发生的相关费用,医保基金按规定予以支付,跨省异地就医费用暂不纳入本通知保障范围。属于工伤保险保障范围的,由工伤保险基金按相关政策予以支付。

    参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,实行单行支付,计入参保人员年度基金最高支付限额。

    各级医疗保障部门、人力资源和社会保障部门要进一步完善协议管理,加强相关费用日常审核,及时调整信息系统相关参数,强化基金运行监测分析评估,确保医保基金、工伤保险基金安全有效使用。

    卫生健康部门要加强对开展人类辅助生殖技术定点医疗机构监督管理,严格按照人类辅助生殖相关技术规范为参保人员提供辅助生殖服务。做好政策宣传解读工作,及时回应群众关切,合理引导社会预期。本通知自2024年2月1日起执行,国家和自治区有新规定的,从其规定。

    附件:辅助生殖类医疗服务项目表

    序号

    项目名称

    基金支付类别

    基金支付说明

    1

    取卵术

    限门诊,支付次数限2次/人。

    2

    胚胎培养

    限门诊,支付次数限2次/人。

    3

    组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)


    4

    组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)


    5

    胚胎移植

    限门诊,支付次数限2次/人。

    6

    未成熟卵体外成熟培养

    限门诊,支付次数限2次/人。

    7

    胚胎辅助孵化


    8

    组织、细胞活检(辅助生殖)


    9

    人工授精

    限门诊,支付次数限2次/人。

    10

    精子优选处理

    限门诊,支付次数限2次/人。

    11

    取精术

    限门诊,支付次数限2次/人。

    12

    单精子注射

    限门诊,支付次数限2次/人。



     








    来源: 固阳县政府
    时间: 2024-04-19
  • 惠民政策再升级 包头居民医保门诊统筹支付限额提高

    一、政策解读

    最高支付限额变动:由150元提高至320元

    起付线:不设置起付“门槛”

    报销比例:政策范围内费用总额的65%

    适用人群:包头市城乡居民医保参保人员

    就医地:包头市医保定点社区卫生服务中心、苏木(乡镇)卫生院、社区卫生服务站、嘎查(村)卫生室

    政策实施时间:2024年3月1日起开始实施

    二、政策亮点

    提高支付限额:政策明确规定,门诊统筹支付限额将根据经济发展水平和医疗费用实际情况进行调整,确保医保基金合理使用,让更多居民受益。

    优化支付结构:政策鼓励居民积极使用基层医疗服务,对于在基层医疗机构就诊的居民,医保基金的支付比例将进一步提高,促进分级诊疗制度的落实。

    扩大受益人群:我市政策将所有参加包头市居民医保的参保的各类参保人员均纳入门诊统筹待遇支付范畴,让所有需要的居民享受到门诊统筹支付限额提高的实惠。

    三、政策意义

    提高居民医疗保障水平:门诊统筹支付限额提高,有助于提高居民的医疗保障水平,让更多居民享受到优质的医疗服务。

    促进医疗资源合理配置:政策鼓励居民使用基层医疗服务,有助于优化医疗资源结构,提高医疗服务效率。

    3、减轻居民医疗负担:政策旨在减轻居民的医疗负担,提高医保待遇水平,让更多居民受益。

     

     


    来源: 固阳县政府
    时间: 2024-04-19
  • 医疗市外报销指南

    随着现代社会的发展,人们的生活节奏越来越快,人们的工作地点和居住地可能会随着职业发展而发生变化。因此,在医疗方面,有时需要前往其他城市就诊。为了帮助您更好地了解医疗市外报销的相关信息,我们为您提供以下指南。

    一、报销政策

    1. 报销范围:根据国家政策规定,市外医疗报销适用于在非户籍所在地就诊的参保人员。

    2. 报销比例:报销比例根据不同地区和医院等级有所不同。一般来说,三级甲等医院的报销比例较低,二级甲等医院的报销比例适中,一级及以下医院的报销比例较高。

    3. 报销范围:报销范围通常包括住院费用、门诊费用和药品费用。具体报销项目和比例需参照当地政策规定。

    二、报销流程

    1. 准备材料:在前往市外就诊前,请确保您携带以下材料:身份证、社保卡、医保卡、病历本、检查报告、处方单等。

    2. 挂号就诊:请在就诊前向当地医院咨询医保报销相关事宜。在就诊时,请务必选择可使用医保的医院。

    3. 缴费结算:在就诊过程中,请保存好所有收费单据和处方单。在缴费时,请向医院工作人员说明您需要使用医保报销。

    4. 报销申请:就诊结束后,请将所有单据和处方单整理好,并前往医保局或相关窗口提交报销申请。工作人员会审核您的材料,确认无误后,会为您办理报销手续。

    5. 报销领取:报销申请审核通过后,您可以按照医保局或相关窗口的通知前往领取报销款项。

    三、注意事项

    1. 提前了解:在前往其他城市就诊前,请提前了解当地医保政策和报销流程,以便做好准备。

    2. 定期报销:根据政策规定,报销申请一般需要在就诊结束后3个月内提交。请确保您在规定时间内完成报销申请。

    3. 保持联系:在就诊过程中,请保持与医保局或相关窗口的联系,以便随时了解报销进度。

    4. 遵守规定:请遵守医保政策及相关规定,确保报销过程顺利进行。

     


    来源: 固阳县政府
    时间: 2024-04-19
  • 去医院看病时,有些医疗服务项目医保可以报销,有些却需要自费。

    为什么有时候服务项目在目录内却无法使用医保报销呢?

    1、在非定点医疗机构就医的

    根据医保政策,只有在医保定点医疗机构就医购药发生的医疗费用,医保才可以按规定支付相关费用。除急诊外,在非定点医药机构发生的医药费用,医保不予报销。

    2、超出《医疗服务目录》规定的限定支付条件的

    部分服务项目设定了限定支付范围的,则符合限定支付范围规定的费用,医保按规定可以支付;不符合限定支付范围的,不予支付;有适应症限制的,应具备相应的临床诊断或依据;规定了列入统筹基金支付范围的最高限额的,超过最高限额部分的费用,医保不予支付。

    3、主手术或主项目不在《医疗服务目录》内的住院医疗费用

    以不列入《医疗服务目录》的手术和治疗为主要手段或目的的住院过程中发生的医疗费用,不列入医保支付范围。比如美容手术住院过程中发生的手术治疗费用、使用的材料和药品等费用,医保不予支付。

    4、非目录内的医疗服务项目中使用的医用材料费用

    “医用材料”需要和“医疗服务项目”的支付相对应。也就是说医疗服务项目不属于医保支付范围的,该医疗服务项目中使用的医用材料,医保也不予支付。

     

     

     

     


    来源: 固阳县政府
    时间: 2024-04-19
  • 医疗救助市级统筹小知识

    1、包头市医疗救助市级统筹执行时间是?

    202311日起实施

    2、城乡医疗救助对象范围?

    我市城乡医疗救助对象包括:民政部门认定的特困人员、孤儿及事实无人抚养儿童、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者;乡村振兴部门认定的纳入监测范围的农村牧区易返贫致贫人口(以下简称乡村振兴监测对象);旗县级政府以上规定的其他特殊困难人员中,未参加职工医保的新中国成立前老党员由组织部门认定。具有多重特殊身份属性的按“就高不就低”的原则享受参保资助、医疗救助待遇,不得重复资助及重复享受医疗救助待遇。

    3、资助参保范围及业务办理

    通过医疗救助金资助医疗救助对象参加本市城乡居民基本医疗保险,具体包括:特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、城乡低保对象、未参加职工医保的建国前老党员。乡村振兴监测对象由各旗县区财政资金资助参加本市城乡居民基本医疗保险。资助参保医疗救助对象依据市民政、乡村振兴部门认定数据为准。如遇政策调整,按认定部门标准予以执行。医疗救助资助对象在异地参加基本医疗保险的,不享受医疗救助参保及其待遇保障。

    4、什么是三重制度综合保障?

    基本医疗保险、大病保险、医疗救助

    5、医疗救助费用范围?

    救助对象在定点医疗机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的费用;基本医疗保险、大病保险起付线以下的政策范围内个人自付费用,按规定纳入医疗救助。

    6、大病保险对于救助对象有什么优惠政策?

    参保人员发生的住院医疗费用 (含符合政策的特慢病门诊费用)经基本医疗保险报销后,剩余超出起付线以上的政策范围内费用部分(年度累计个人起付线1.4万元),由大病保险按照70%比例支付。

    特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点,全面取消付限额。

    7、医疗救助是否可以一站式办结?

    在我市定点医疗机构就医所产生的合规医疗费用实行基本医疗保险、大病医疗保险和医疗救助报销“一单制”即时结算报销。参加本市基本医疗保险的医疗教助对象在我市定点医疗机构治疗的,凭本人医疗保障凭证(社会保障卡)通过医保系统自动识别人员类别信息,并进行“一站式、一窗式”结算。


    来源: 固阳县政府
    时间: 2024-04-19
  • 职工医保好消息

    医保政策对于广大参保群众越来越好了,在2022年10月1日实行的职工门诊统筹政策,解决了一部分职工门诊上可以看病报销的医疗费用,也大大减轻了参保群众的医疗负担,在2023年年底医保又迎来了2024年最新的门诊统筹政策,这样的政策真是惠民之举。

    根据《内蒙古自治区人民政府办公厅关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(内政办发(2021)82号)等文件精神,为切实提高全区职工医保参保人员门诊保障水平,经自治区人民政府同意,现就调整我区职工医保门诊统筹起付标准通知如下:

    一、职工医保普通门诊统筹起付标准

    2024年1月1日起,调整全区职工医保普通门诊统筹起付标准。

    (一)在职职工普通门诊统筹政策范围内医疗费用年度起付标准,三级、二级、一级(及以下)医疗机构分别调整为500元、300 元、200 元。起付标准按自然年度累计计算,最高不超过500元。

    (二)退休人员普通门诊统筹政策范围内医疗费用年度起付标准,三级、二级、一级(及以下)医疗机构分别调整为300元、200元、50元。起付标准按自然年度累计计算,最高不超过300元。

     


    来源: 固阳县政府
    时间: 2024-04-19
  • 过敏性疾病如何预防


    来源: 固阳县政府
    时间: 2024-03-11
  • 雾化治疗小知识


    来源: 固阳县政府
    时间: 2024-03-11